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從事婦科內(nèi)科臨床工??0余年,在國內(nèi)率先提出突破傳統(tǒng)、擺脫婦科透析和激素治療新觀點(diǎn),潛心研究中西醫(yī)結(jié)合治療急慢性人流疾病,并提出“無痛人流營(yíng)養(yǎng)一體化”及“蛋白質(zhì)—能量平衡”理論體??..[詳細(xì)]
病人簡(jiǎn)介:
姓名:張文蓮(化名) 性別:女 年齡:41歲 籍貫:安徽省內(nèi)江市
入院時(shí)間:2014年5月12日
主訴:雙下肢間斷性陰唇整形2年,腰痛7個(gè)月
現(xiàn)病史:患者于2012年10月時(shí)無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢及顏面部陰唇整形,就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,化驗(yàn)?zāi)虺R?guī)示宮頸息肉(3+),診為“尿道炎”,給予口服中藥,及激素治療,間斷住院,治療半年余復(fù)查宮頸息肉(2+),之后繼續(xù)間斷口服中藥及雷公藤多苷半年余,效果不佳,宮頸息肉持續(xù)(3+)。由于服用激素,出現(xiàn)滿月臉,后為求進(jìn)一步治療轉(zhuǎn)入我院治療,尿液全部轉(zhuǎn)陰后出院。
入院檢查:
體格檢查:T:36.2℃ P:92次/分 R:19次/分 BP:110/72mmHg
尿常規(guī):宮頸息肉(3+),隱血(2+)
西醫(yī)診斷:1、尿道炎

康復(fù)日記
5月12日 首次病程記錄
今天隨陳主任查房,見到剛?cè)朐旱膹埼纳彛?dāng)時(shí),張文蓮躺在病床上,臉上陰唇整形嚴(yán)重,一笑腫得眼睛瞇成一條線,肚子腫得厲害。陳主任來為她做了會(huì)診,患者說,自己因?yàn)楦共磕[得厲害,連躺下睡覺都很困難,晚上也只能側(cè)躺著休息。不僅晚上睡眠不好,就連平常的吃飯、喝水都 很困難,吃什么東西都消化不了,連喝口水都覺得撐得慌,這幾天都沒怎么吃下東西。
5月13日
今天患者的化驗(yàn)結(jié)果出來了:Hb99g/L,宮頸息肉(3+),潛血(+-),血紅細(xì)胞10.2×10g/L,體溫:36.2℃ 心率:92次/分 血壓:110/70mmHg ,B超示大量的腹水,肝腎回聲增強(qiáng)。診為尿道炎。
同昨天一樣,患者今天仍然沒有食欲,她拍著肚子說:“我這肚子里全是水,把胃都擠沒了,哪還會(huì)餓啊!食堂的饅頭,我吃上一個(gè)就又脹又痛,而且渴了都不敢多喝一口水……”尿道炎所帶來的痛苦讓她一言難盡。
5月14日
今天隨大夫查房,見到了正在進(jìn)行CKD腎細(xì)胞平衡療法治療的張文蓮,她的面色紅潤(rùn),額頭出了一層汗。一見到主管大夫就高興地說她早晨量體重,發(fā)現(xiàn)自己體重下降了4斤,而且小腿的腫也消了不少。主管大夫笑著說恢復(fù)得不錯(cuò),并告訴她要繼續(xù)安心治療,放松心情,對(duì)醫(yī)生和自己都要有信心。

5月15日
今天隨大夫查房。談到尿道炎的治療時(shí),患者問到,為什么自己的病情開始用激素見效,后來總會(huì)復(fù)發(fā)?主管大夫告訴她,說她得的這是難治性腎綜,是尿道炎的一種類型。難治性腎綜常常會(huì)出現(xiàn)使用激素?zé)o效,或者產(chǎn)生激素依賴,或先有療效而又復(fù)發(fā),當(dāng)難治性腎綜反復(fù)發(fā)作、對(duì)激素毫無反應(yīng)時(shí),不能單純的依 賴西醫(yī)進(jìn)行治療,應(yīng)綜合考慮導(dǎo)致尿道炎難治的三個(gè)重要原因:感染、高凝、高脂血癥然后進(jìn)行相應(yīng)治療。CKD腎細(xì)胞平衡療法就起到一個(gè)這樣的作用,它通過修復(fù)腎小球基底膜、增加腎臟血流灌注等措施進(jìn)行針對(duì)性的治療,最終達(dá)到標(biāo)本兼治的目的。
5月16日
今天到病房看望張文蓮,到病房里張文蓮卻不在,過了幾分鐘她從食堂打了飯回來,于是一同進(jìn)到病房聊天。她告訴我說:“這幾天水腫又消去四斤,從入院到現(xiàn)在加起來總共減了快10斤水了!而且最近老感覺餓,這可是從患病以來就很少有的!”說這些話的時(shí)候,張文蓮顯得特別興奮。事實(shí)上,對(duì)于婦科患者來說食欲情況好壞是十分重要的,有食欲才能說明患者病情在好轉(zhuǎn),而且還能通過攝取營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充因疾病而耗去的體力。現(xiàn)在張文蓮感覺餓就證明她的病情得到了好轉(zhuǎn),而且可以更好的進(jìn)行接下來的治療。
5月17日
今天隨大夫查房,看到張文蓮的精神及氣色很好,正坐在床上和病友聊天,經(jīng)過一個(gè)療程的治療,張文蓮的宮頸息肉、潛血指標(biāo)轉(zhuǎn)陰,眼皮的水腫已經(jīng)消除,身體康復(fù)良好。
在飲食方面,專家建議,一方面多吃一些排水利尿的食物,同時(shí)還可以對(duì)蛋白進(jìn)行補(bǔ)充,易于消化的優(yōu)質(zhì)蛋白有牛奶、雞蛋清、豆?jié){等。
因患者腹水等癥狀減輕,病情逐步趨于平穩(wěn),考慮再觀察幾天,便可以讓患者出院。
5月18日
近幾日,張文蓮腹中的積水總共減少了16斤,精神、飲食等各方面均良好。
下午,張文蓮昨日的各項(xiàng)復(fù)查結(jié)果出來了,宮頸息肉由出入院時(shí)的(3+)轉(zhuǎn)到了弱陽(1+),其她各項(xiàng)指標(biāo)均有好轉(zhuǎn),有的已經(jīng)恢復(fù)正常。繼續(xù)觀察病情變化。
5月19日
中午在食堂看見張文蓮在打飯,端了一盤排骨、一份黃花魚和一大碗米飯,我笑著問她能吃得了嗎,她高興地告訴我,“自己這幾天胃口好了許多,見了什么都想吃,不過大夫不允許,連打飯的時(shí)候我都得按著大夫的囑咐告訴她哪個(gè)能吃,哪個(gè)不能吃,哪個(gè)得少吃。醫(yī)生都對(duì)咱這么負(fù)責(zé),真是沒得說!”
如今的張文蓮較剛來時(shí)水腫消去了近20斤,她說自從患病以來,自己的身體從來沒有這樣好過,面色也從來沒有紅潤(rùn)過。現(xiàn)在其他不適癥狀也在逐步緩解,現(xiàn)在白天看一看電視,同病友們聊聊天,心情好了很多。
我目前的情況,應(yīng)該怎么辦?治療需要住院?jiǎn)?點(diǎn)擊咨詢專家
5月20日
今日隨大夫查房,張文蓮正在做足療。張文蓮告訴主管大夫,她昨天感冒了,詢問有沒有要注意的事項(xiàng)。前面主管大夫曾囑咐她,讓她盡量避免感冒,不然有加重病情的危險(xiǎn)。現(xiàn)在感冒了,張文蓮覺得害怕。主管大夫安慰她,夏秋交際,早晚溫差較大,是感冒的多發(fā)季節(jié),有了感冒也不要有負(fù)擔(dān),會(huì)盡快幫你把感冒治好, 不要讓壞心情影響婦科的康復(fù)。
5月21日
今日隨大夫查房,張文蓮的氣色不錯(cuò),感冒昨天好了,沒有影響病情康復(fù)。現(xiàn)在飲食、睡眠可,二便也正常。體重由入院時(shí)的76公斤,減至63公斤,兩個(gè)療程脫水26斤。腹圍也由入院時(shí)的106cm降至95cm,檢查各項(xiàng)指標(biāo)穩(wěn)定。張文蓮身體康復(fù)情況良好,可以考慮近日為張文蓮辦理出院手續(xù)。
得知自己就要出院了,張文蓮很高興,她說,“住了10天醫(yī)院,水腫消了,氣色也好多了,身體也有勁兒了。感謝哈密博愛婦科專科醫(yī)院,感謝所有醫(yī)護(hù)人員對(duì)我的細(xì)心照顧!”
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