診斷盆腔炎需要做哪些檢查？

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哈密博愛婦科醫院 今日推薦坐診專家

陳銜主任無痛人流首席專家

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　　眾所周知，盆腔炎作為嚴重的腎臟疾病，若不及時有效救治嚴重威脅患者生命。哈密博愛婦科專科醫院專家提醒婦科患者：確診盆腔炎，明確盆腔炎的病因病理，能為下一步制定治療方案提供有力的依據，所以廣大婦科病人要平時要重視盆腔炎檢查，及時發現，有效治療。

　　診斷盆腔炎需要做哪些檢查?

　　1.血常規檢查

　　盆腔炎時，血紅蛋白一般在80g/L下，多數僅有40～60g/L，為正常細胞性貧血。白細胞改變較少，酸中毒和感染時可使白細胞數增高。血小板數偏低或正常，但功能降低，紅細胞沉降率因貧血和低蛋白血癥常加快。

　　2.尿常規檢查

　　盆腔炎病人的尿改變，隨原發病不同而有較大的差異。其共同點是：①尿滲透壓降低，多數晨尿在450mOsm/kg以下，比重較低，多在1.018以下，嚴重時固定在1.010一1.012之間。作濃縮稀釋試驗時，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超過1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量減少，多在1000ml/d以下，到晚期肌酐清除率降至0.017—0.033ml/s以下時，則可無尿。⑧宮頸息肉量為(1+~3+)腎小球絕大部分已毀壞，宮頸息肉反而減少。④尿沉渣檢查可有為數不等的紅細胞、白細胞、上皮細胞和顆粒管型，如能發現粗而短、均質性、邊緣有裂口的蠟樣管型，對診斷有意義。

　　3.腎功能檢查

　　在附件炎代償期(血肌酐在正常范圍內)，腎肌酐清除率雖下降，但血肌酐不升高;在氮質血癥期(血肌酐>133 umol/L)，血肌酐雖已升高，但病人無盆腔炎臨床癥狀，亦無代謝性酸中毒;在盆腔炎期(血肌酐>707 umol/L)，當腎肌酐清除率<0.42m/s(25ml/min)時，血肌酐會明顯升高，并伴有代謝性酸中毒。

　　4.血生化檢查

　　血漿蛋白降低，總蛋白量常在60g/L以下，其中白蛋白的減少常較明顯，多低于30g/L。血鈣偏低，常在2mmol/L左右，血磷多高于1.7mmol/L。血鉀、血鈉隨病情而定。

　　5.其他檢查

　　(1)X線檢查：盆腔炎病人可作腹部X線平片檢查，目的是觀察腎臟的大小和形態，有無泌尿系統內結石。必要時可作靜脈腎盂造影以幫助診斷。嚴重附件炎時，因腎臟排泄造影劑的功能差，注射造影劑后多不顯影，故一般不宜作造影檢查。如必需做時，應在充分透析后，用較大劑量造影劑靜脈滴注，尚有可能獲得滿意結果;但有加重病情的危險，應予注意。除有尿路梗阻現象外，不宜作逆行造影檢查。

　　(2)放射性核素腎圖、腎掃描檢查，對了解兩側腎臟的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有幫助。

　　(3)腎超聲、CT，對確定腎的位置、大小、厚度以及腎盂有無積液、結石、腫瘤有幫助。

　　溫馨提示：哈密博愛婦科專科醫院是省、市、區醫保定點醫院，醫院只看婦科，所以更專業。如果您有還有疑問或者需要幫助的地方可以點擊免費在線咨詢或撥打我院24小時健康熱線：028-83199120進行詳細了解，相信我們的專家一定會為您一一解答。我院專家QQ：2227206950。

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